病种分组定额标准 2018年山东威海公布医保定额结算病种新标准

发布时间:2018-10-29 来源: 人生感悟 点击:

金融网权威发布2016年山东威海公布医保定额结算病种新标准,更多2016年山东威海公布医保定额结算病种新标准相关信息请访问金融网。

医保定额结算再添“新成员”!昨日,记者从市社保服务中心获悉,自今年10月1日期,威海将胰腺癌手术治疗等15个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围。至此,纳入威海医保定额结算范围的病种已经增至46种。
据介绍,此次纳入医保定额结算的15个医疗服务项目分别为胰腺癌手术治疗,膝关节镜下前、后交叉韧带重建术,经椎间孔镜下髓核摘除术、椎管神经根减压、射频消融、纤维环成形术,股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术,胃癌手术非腹腔镜治疗,肠癌手术非腹腔镜治疗,动脉瘤(2个)栓塞术,动脉瘤(2个)夹闭术,胃癌手术合并肠癌手术治疗(腹腔镜),胃癌手术合并肺癌手术治疗(腹腔镜),胃癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜),肠癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜),肺癌电视胸腔镜下多肺叶或肺段切除术,恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞(DC-CIK、NK)输注治疗以及单侧髋关节置换合并单侧膝关节置换等。

按照规定要求,参保人员治疗以上15个病种发生的符合规定的医疗费用,在定额结算标准内的部分,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担40%,统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分,个人均不负担。
此外,威海还将已公布的胃癌手术治疗、肠癌手术治疗、肺癌根治术、肺癌电视胸腔镜下肺叶或肺段切除术、恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞输注治疗,明确为胃癌手术腔镜治疗、肠癌手术腔镜治疗、肺癌根治术非胸腔镜治疗、肺癌电视胸腔镜下单肺叶或肺段切除术、恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞(CIK、AIL)输注治疗。
“需要注意的是,参保人员行恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞(CIK、AIL、DC-CIK、NK)输注治疗,年度内超过一个疗程发生的医疗费用不纳入定额结算。”市社保服务中心相关负责人表示,不仅如此,参保人员年度内再次行规定的同一定额结算病种(医疗服务项目)治疗的,须向经治医疗机构申请,经医疗保险经办机构核准后,方可再次纳入定额结算范围。
“为深入推进基本医疗保险病种定额结算工作,进一步减轻参保人员的经济负担,促进基本医疗保险制度健康发展,威海已经先后将46个病种纳入了医保定额结算的范畴。”市社保服务中心相关负责人表示,参保人员可登录威海市人力资源和社会保障局网站,查询详情。

点击查看更多医疗保险相关资讯>>>>

相关热词搜索:2018年山东威海公布医保定额结算病种新标准 医保单病种结算标准 河南省2016新定额

版权所有 蒲公桃花色综合影院摘 www.zhaoqt.net